Želim družabnika - Stran 1

Pozdravljeni!

Hvala za izkazan interes. Prosimo, da izpolnite naslednji obrazec.

Za več informacij smo dosegljivi na e-naslovu dogodki@spomincica.si ali telefonski številki 01 256 51 11. 

*

Sem

*

Ime in priimek 

*

Kontaktna številka 

*

E-poštni naslov

(npr. janez.novak@example.com)

*

Članstvo v Spominčici

*

Občina, kjer se bo opravljalo družabništvo 

*

Spol osebe z demenco, ki potrebuje družabništvo

*

Starost osebe z demenco, ki potrebuje družabništvo

*

Kaj oseba z demenco rada počne? (Pogovor, petje, igranje iger, reševanje križank, sprehod)

*

Želje glede družabništva